天津宁一律师事务所
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老婆生孩子能用老公社保报销吗?

来源:劳动法行天下

生育险问题

Q

社保断了后,怀孕了再交社保,能享受生育险吗?

A

要在医院直接享受生育医疗费用报销的三大前提

①用人单位按时足额缴纳生育保险费用且满12个月以上

②符合国家计划生育政策的,即要拿到佛山市计生部门出具的证明材料;

③从参保缴费次月起开始享受待遇,即参保当月是不能享受待遇的。

符合上述条件的,选定一家市内的医院进行产检,在选定医院办理就医确认手续,办理手续后发生的产检及分娩的费用在医院现场报销。如果缴费累计不足12个月的,则要累计缴满12个月后到所属社保局申请零星报销。

Q

老婆做产检,生小孩的费用,老公的社保可以报销吗?

A

如果参保职工的配偶在生育期间没有就业,同时符合下列条件的,可按规定享受生育保险基金支付的生育医疗费用一次性补贴。


①未享受城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的生育待遇;

②未享受其他生育保险待遇;

③生育期间已办理失业登记或取得县(区)以上政府部门规定的其它未就业证明。


若女方符合以上条件,则可获得生育医疗费用一次性补贴:2017年1月1日之后分娩的阴式分娩1500元,剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元。

社保缴纳问题

问:刚在原单位离职了,请问以个人名义怎样办理继续购买社保? 在失业期间社保断缴会有影响吗?

答:本市户籍人员可以灵活就业形式个人参保,只能选择参加基本养老基本医疗基本养老加基本医疗保险两个险种。

另外,不少换工作的朋友会面临这样的问题,工作断档没人帮你交,社保断缴有影响吗? 其实,社会保险缴费年限累计计算,未与用人单位建立劳动关系期间无需参保缴费,即没有工作期间可以不缴费的!但是也不是完全没影响哦!

社保断缴将会:同等条件累计缴费年限变短,断保期间无法享受医疗保险待遇。


问:我公公现在没有上班了,已经买了7年,停了两年没买了,我还是想帮他买上应该怎么做了,我们是外地的。

灵活就业形式参保对象为: 具有本市户籍,男未满60周岁,女未满50周岁,且未与用人单位建立劳动关系,从事有一定合法经济收入的灵活就业人员。 上述例子若尚未达到退休年龄,可在再次就业后续保或到户籍地社保机构办理灵活就业参保。


问:那如果转换工作,新的单位要求试用期过了才买那又如何处理?

答:根据《中华人民共和国劳动法》等有关规定,劳动者在被用人单位录用后,双方可以在劳动合同中约定试用期,但试用期应包括在劳动合同期限内。劳动者在试用期间应当享有全部的劳动权利,这些权利也包括参加社会保险。

职工可要求公司为其补缴试用期间应当缴纳的社会保险费,如公司拒绝的,职工可向当地人力资源和社会保障局劳动监察部门地方税务局等部门进行投诉予以解决。

缴费年限问题


问:买不够十五年,到了退休是否可以拿回自己的一部分?

答:出国定居、达到法定退休年龄时未达到规定缴费年限、在职死亡原因申请退保的,是退回养老保险个人账户储蓄额,有医保个人账户的,医保个人账户余额也可退回或继承,其他险种不存在退保问题。


问:我在佛山己买了九年社保,如今打算回老家了,那我这九年的社保岂不是都要白交了?

目前,社保关系在全国范围内都是没有联网的,需要大家办理社保关系转移手续后,才能把各地的社保关系累计在一起。

在佛山,即使在离开时没有把社保关系转移出去,但之前的参保记录仍然会保留在佛山社保系统内,是不会取消清零的,大家可以把心放在肚子里了!

如何办理社保转移?参保人带上有效身份证原件各镇街行政服务中心所属社保办事处打印《基本养老保险缴费凭证》、《医疗保险转移参保凭证》,向新参保地社保经办机构提出社保关系转移接续申请。


养老保险必须缴满15年


养老保险必须缴满15年,退休之后才能每月领取养老金,老年生活才能有保障。不过这15年是指累计缴纳的年限,中间可以有中断,即只要你交社保交够180个月(即15年),退休后就能领养老金。


医保问题

问:医保断了,要重新计是什么时候开始的?

一体化改革后,变更了以前3个月等待期的规定,改为职工身份参保人从参保次月起享受待遇,连续参保未满3个月的,年度最高支付限额为5000元,连续参保满3个月的,年度最高支付限额为30万元参保人或其单位停止缴纳医保费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。中断缴费后补缴的,不计入连续缴费时间。

居民身份参保人按年度参保,以家庭户为单位托收,原则上应在每年11月30日前缴纳下一保险年度的保费(中途不退费),并在下一保险年度内享受待遇。允许特定人群在保险年度内中途参保,按全年缴费标准缴费,从参保次月起享受待遇(新生儿出生90天内参保的从出生之日起享受待遇)。

特定人群是指:新生儿、中途停止在单位参加基本医疗保险(含市外医保)的本市户籍参保人(含停领失业保险待遇人员)、新迁入本市户籍人员、新增民政特殊群体人员、刑满释放人员、退役士兵、中途转入本市就读学生。

中途参保人员须在复核参保条件之日起90天内办理参保手续,超过90天的当年度不予受理参保。


问:听讲医疗要连缴25年,不能中断,退休才能享医疗待遇。

如办理退休,医疗保险缴费年限满足下列情况的参保人,达到法定退休年龄后不再缴费,从享受基本养老保险待遇的当月1日起继续享受基本医疗保险待遇:

1、2013年7月1日前已在我市参加基本医疗保险的,本市医保缴费年限累计缴费满25年(含视同缴费年限)。

2、2013年7月1日(含7月1日)后在我市参加基本医疗保险的,除须满足累计缴费满25年(含视同缴费年限)外,还需在本市实际缴费年限累计达10年。

也就是说,医疗保险可以中断,但必须满足上述条件哦~


此外,社保缴费年限也被公安、教育等部门作为积分入户、入学等其他公共服务的一个资格条件来应用,部分服务需要连续缴费,中断缴费将重新计算资格条件。